当サービスセンターが契約している医療機関で人間ドックを受診する際、割引料金で受診することができます。更に会員の方は 4,000円の補助が受けられます。なお、割引契約はございませんが、当サービスセンターの契約医療機関以外で受診されても、補助を受けることができます。
会員本人(事業主の請求ではありません。)
会員1人に対し 4,000円(年度内1回)
ご指定口座へのお振込みのみとなります。現金受領は出来ませんのでご注意ください。(※)ご指定口座とは会員である請求者の口座となります。
【 1日~15日の請求】当月25日頃までに指定口座(※)へお振込みします。
【16日~31日の請求】翌月10日頃までに指定口座(※)へお振込みします。
※受診料が4,000円未満の場合は対象外となります。
※押印は不要です。
※領収書の宛名は「個人名」であることと、受診した検査が「人間ドック」または「ドック」の記載があることが必要となります。
受診された日から1年以内
① 医療機関に当サービスセンターの会員(あるいは家族)である旨を伝え、受診の予約をとる。
② 会員の方は、当サービスセンター窓口または電話で「人間ドック利用補助券」を請求する。
③ 受診当日「人間ドック利用補助券」を医療機関に提出し、4,000円減額されているのを確認し、料金を支払う。なお、会員家族の場合は、当日「会員証」を提示し、割引料金を支払う。
◎契約医療機関人間ドック料金表
(補助券を提出すると下記「会員」料金で受診できます。)
契約医療機関 | 日帰り | 一泊二日(日扇会とアムスは日帰りのみ) |
---|---|---|
アルコクリニック 電話:03-5434-8181 MAP HP |
会員 45,500 円(税込) | 会員 59,800 円(税込) |
割引料金 49,500 円(税込) | 割引料金 63,800 円(税込) | |
日扇会第一病院 ※2 電話:03-3718-7281 MAP HP |
(9~12月)会員 45,500 円(税込) | (1~8月)会員 29,000 円(税込) |
(9~12月)定価 49,500 円(税込) | (1~8月)定価 33,000 円(税込) | |
芙蓉診療所成人病医学センター 電話:03-3350-6731 MAP HP |
会員 39,780 円(税込) | 会員 62,000 円(税込) |
割引料金 43,780 円(税込) | 割引料金 66,000 円(税込) | |
東京共済病院 電話:03-5794-7331 MAP HP |
(半日)会員 35,600 円(税込) | (1日)会員 45,500 円(税込) |
(半日)割引料金 39,600 円(税込) | (1日)割引料金 49,500 円(税込) | |
アムス丸の内ビルクリニック 電話:03-3211-1171 MAP HP |
(4~6、1~3月)会員 34,500 円(税込) | (7~12月)会員 41,100 円(税込) |
(4~6、1~3月)割引料金 38,500 円(税込) | (7~12月)割引料金 45,100 円(税込) | |
アムスランドマーククリニック 電話:045-222-5588 MAP HP |
(4~6、1~3月)会員 34,500 円(税込) | (7~12月)会員 41,100 円(税込) |
(4~6、1~3月)割引料金 38,500 円(税込) | (7~12月)割引料金 45,100 円(税込) | |
イムスミライフクリニック池袋(旧池袋ロイヤルクリニック) 電話:03-3989-1112 MAP HP |
会員 35,930 円(税込) | 会員 58,700 円(税込) |
割引料金 39,930 円(税込) | 割引料金 62,700 円(税込) | |
イムスミライフクリニック渋谷 電話:03-3770-3100 MAP HP |
会員 35,930 円(税込) | 設定なし |
割引料金 39,930 円(税込) | 設定なし | |
アルファメディック・クリニック 電話:044-511-6116 MAP HP |
会員 38,120 円(税込) | 会員 57,560 円(税込) |
割引料金 42,120 円(税込) | 割引料金 61,560 円(税込) | |
こころとからだの元気プラザ 電話:03-5210-6622 MAP HP |
会員 45,500 円(税込) | 設定なし |
割引料金 49,500 円(税込) | 設定なし | |
アジュール竹芝総合健診センター 電話:03-3437-2701 MAP HP |
会員 44,400 円(税込) | 設定なし |
割引料金 48,400 円(税込) | 設定なし | |
池上総合病院 電話:0120-70-6081 MAP HP |
会員 34,500 円(税込) | 設定なし |
割引料金38,500 円(税込) | 設定なし | |
久野マインズタワークリニック 電話:0120-715-907 MAP HP |
会員 42,440 円(税込) | 設定なし |
割引料金46,440 円(税込) | 設定なし | |
牧田総合病院人間ドック健診センター 電話:03-6428-7489 MAP HP |
料金(男性) 41,800 円(税込) | 料金(男性) 68,200 円(税込) |
料金(女性) 47,300 円(税込) | 料金(女性) 73,700 円(税込) |
※1 アルコクリニック1泊2日は(ホテルプリンセスガーデン泊)この他、ホテル雅叙園東京泊プランも会員証提示で割引(110,000円→107,800円)あり。
※2 日扇会第一病院で受診する場合は、会員証提示によりバリウム検査を内視鏡検査(通常3,300円)に無料で変更可能。
人間ドック受診後、人間ドック補助金請求書に必要事項を入力または記入の上、証明書類※2(医療機関の発行する当該人間ドックを受診したことを証する書類や医療機関の発行する領収書など)を添付し、補助金を請求してください。
請求方法は、センター窓口への持参、郵送、メール、FAXのいずれかで提出してください。(メールの場合、※1と※2をPDFに変換してファイルを添付してください。)
人間ドック補助金請求書(エクセル版・PDF版)※1 ※押印の必要はありません。
請求には「※1」と「※2(証明書類)」が必要です。
・エクセル版は入力して作成が可能です。